ランナー膝（腸脛靭帯炎）でお悩みの方へ｜福岡市中央区・吉村治療院
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ランナー膝（腸脛靭帯炎）でお悩みの方へ｜福岡市中央区・吉村治療院
ランナー膝・ランナーズニー（腸脛靭帯炎）でお悩みの方へ｜福岡市中央区・吉村治療院
「走ると膝の外側が痛くなる」
「長距離を走ると膝がズキズキする」
「休むと少し良くなるけれど、走るとまた痛くなる」
そんなお悩みを抱えていませんか？
ランナー膝（ランナーズニー・腸脛靭帯炎）は、膝の外側に痛みが出るスポーツ障害の代表的なひとつです。
ランニングやマラソン、自転車競技、登山などをされる方によく見られます。
一般的には、
「腸脛靭帯が膝の外側で擦れて炎症が起きる」
と説明されることが多いのですが、私の臨床経験では、それだけでは説明できないケースを数多く見てきました。
私はまず、
「なぜ腸脛靭帯に負担が集中したのか？」
を考えることが大切だと思っています。
腸脛靭帯そのものが悪いとは限りません
ランナー膝という名前から、「腸脛靭帯が悪い」と思われる方も多いかもしれません。
しかし実際には、腸脛靭帯はあくまで「結果として負担を受けた場所」であることが少なくありません。
・股関節の動きの低下
・中殿筋、小殿筋の機能低下
・大腿筋膜張筋の過緊張
・足首の硬さ
・姿勢の乱れ
・走り方のクセ
などによって、腸脛靭帯へ負担が集中しているケースが非常に多いのです。
「痛い場所が原因とは限らない」
これは私が臨床で大切にしている視点のひとつです。
患部だけを見るのではなく、「なぜそこへ負担が集まったのか」という問いから評価を始めることが、根本的な改善につながると考えています。
股関節は身体のサスペンションです
私は患者さんへ、「股関節は身体のサスペンションです」とお伝えしています。
車のサスペンションが路面からの衝撃を吸収するように、股関節は走行時の衝撃やねじれの力を吸収する役割を担っています。
股関節には、
・屈曲（曲げる）
・伸展（伸ばす）
・外転（開く）
・内転（閉じる）
・内旋（内側へ回す）
・外旋（外側へ回す）
という6方向の動きがあります。
しかし現代人は「座る・立つ・歩く」という前後方向の動きが中心です。
内旋・外旋・内転・外転を担う筋肉は使われなくなり、徐々に硬くなっていきます。
股関節の動きが悪くなると、本来股関節が吸収するはずだった衝撃やねじれの力が膝へ伝わるようになります。
これが腸脛靭帯への過剰なストレスにつながるのです。
お腹と股関節はつながっています
股関節の動きを語るうえで、私がもっとも重視しているのが腸腰筋です。
腸腰筋とは、背骨（腰椎）から骨盤の内側を通り、太ももの骨（大腿骨）へと付着する筋肉です。
上半身と下半身をつなぐ重要な筋肉のひとつであり、股関節を動かすうえで中心的な役割を果たしています。
ランナー膝の方に多いのが、骨盤が後ろへ倒れた姿勢（骨盤後傾）です。
骨盤後傾の状態が続くと、腰椎も連動して後弯します。
腸腰筋の大腰筋は腰椎の側面の突起に付着しているため、腰椎が後弯すると付着部同士が遠のき、筋肉が引き伸ばされた状態になります。
筋肉には、引き伸ばされると「切れないように縮もうとする」働きがあります。
これを伸張反射といいます。
骨盤後傾が続く限り、この伸張反射は慢性的に起こり続けます。
つまり腸腰筋は「短縮している」というよりも、「引き伸ばされ続けているから、身を守るために縮もうとしている」状態なのです。
この慢性的な緊張が、
・股関節がうまく伸びなくなる
・歩幅・走幅が小さくなる
・本来股関節で吸収すべき力が膝へ逃げる
という流れが起こります。
腸腰筋はお腹の深いところに位置する筋肉です。
当院では、按腹（あんぷく）という手技を用いて、お腹の上から腸腰筋へ直接アプローチすることがあります。
お腹の奥にある腸腰筋は、マッサージだけでは十分に触れることが難しい筋肉です。
そのため按腹や鍼治療を組み合わせながらアプローチすることで、股関節の動きが改善し、膝への負担が軽減するケースが少なくありません。
筋膜という視点から身体を見る
身体の側面の硬さを考えるとき、私は「筋膜」という視点を大切にしています。
筋膜とは、筋肉・骨・臓器など身体のあらゆる組織を包んでいる薄い膜のことです。
この筋膜は全身につながっており、ある部位の緊張が離れた部位に影響を与えることがあります。
解剖学者トーマス・マイヤーズが提唱した「アナトミートレイン」という概念では、この筋膜のつながりを12本のラインとして体系化しています。
例えば、
・身体の前面をつなぐライン
・背面をつなぐライン
・身体の側面をつなぐライン
・螺旋状に走るライン
など、全身がひとつのつながりとして機能していることを示しています。
身体の側面（ラテラルライン）の硬さにも注目します
私がランナー膝を評価するとき、特に注目するのが身体の側面をつなぐ「ラテラルライン」です。
このラインには、
・中殿筋
・小殿筋
・大腿筋膜張筋
・腸脛靭帯
・腓骨筋群
・腓腹筋外側頭
などが関係しています。
これらの組織が硬くなると、身体の側面全体の柔軟性が失われ、結果として膝の外側へ負担が集中しやすくなります。
ランナー膝は「膝だけの問題」ではなく、身体の側面全体の機能低下として捉えることが大切です。
中殿筋・小殿筋が重要です
ランナー膝の患者さんで特に多いのが、中殿筋・小殿筋の機能低下です。
これらは片脚立ちや走行時に骨盤を安定させる筋肉です。
弱くなったり硬くなったりすると、
・骨盤が左右に揺れる
・膝が内側へ入りやすくなる
・着地時の衝撃が増える
・腸脛靭帯へのストレスが増える
という流れが起こります。
膝の外側が痛いからといって、問題が膝だけにあるとは限らないのです。
足首の硬さも見逃せません
足首が硬くなると、
・前脛骨筋
・腓腹筋
・ヒラメ筋
などの筋肉が過剰に緊張します。
すると着地時の衝撃を十分に吸収できなくなり、膝への負担が増加します。
私はランナー膝の方を見るとき、股関節だけでなく足首の柔軟性も必ず確認しています。
走り方だけが原因ではありません
「走り方が悪いから痛くなる」と思われる方も少なくありません。
もちろんランニングフォームは重要です。
しかし私はフォームそのものよりも、**「なぜそのフォームになっているのか」**を考えることが大切だと思っています。
実際にランナー膝で来院される方の中には、
・猫背姿勢
・骨盤後傾
・長時間のデスクワーク
・座りっぱなしの生活習慣
などが見られることが少なくありません。
普段から骨盤が後ろへ倒れた状態で過ごしていると、股関節の動きは徐々に制限されていきます。
すると走るときにも、本来股関節で吸収するはずの衝撃やねじれの力をうまく処理できなくなります。
その結果、膝の外側へ負担が集中し、ランナー膝を引き起こしやすくなるのです。
負のスパイラルに陥る方が多い
ランナー膝の方に共通しているのが、
痛い
↓
走れない
↓
運動不足になる
↓
体重が増える
↓
もっと走らなきゃ
↓
無理して走る
↓
さらに悪化する
という負のスパイラルです。
私は「走ることが悪いのではなく、走れる身体ではない状態で走り続けることが問題」だと考えています。
私は40代を過ぎた今もスポーツを続けています
私は40代を過ぎた現在も、週末には野球などのスポーツを楽しんでいます。
だからこそ、
「走りたいけれど膝が痛い」
「大会が近いから休みたくない」
「運動不足解消のために走っている」
という気持ちがよく分かります。
身体を動かすことそのものが、健康維持であり、ストレス解消であり、人生の楽しみでもあります。
だから私は「走るのをやめましょう」ではなく、「どうすれば長く走り続けられる身体を作れるか」を一緒に考えたいと思っています。
骨で支える身体づくり
私が日頃から大切にしているのは、「骨で支える身体づくり」という考え方です。
本来、人間の身体は骨格によって支えられる構造になっています。
しかし姿勢が崩れたり、股関節の動きが制限されたりすると、筋肉が骨格の代わりに身体を支えようとします。
筋肉ばかりが頑張る状態になると、
筋肉は疲労し、
硬くなり、
やがて痛みを生み出しやすくなります。
骨格がしっかり整い、骨で体重を受け止められるようになると、筋肉は本来の「動かすための筋肉」として働けるようになります。
ランナーにとって、これは非常に重要な視点です。
筋肉が疲労しにくい身体をつくることが、パフォーマンスの向上と怪我の予防につながると考えています。
レントゲンやMRIでは筋肉は映りません
画像検査では骨や関節の状態は分かります。
しかし、
・中殿筋の硬さ
・大腿筋膜張筋の緊張
・トリガーポイント
などは映りません。
そのため、「異常はないと言われた」「休んでくださいと言われた」にも関わらず痛みが続くことがあります。
筋肉の問題が見落とされているケースは、スポーツ障害においても少なくありません。
当院の施術について
当院では、ランナー膝の原因となっている筋肉や関節の動きを丁寧に評価し、その方の状態に合わせて施術を行います。
必要に応じて、
・スポーツマッサージ
・指圧
・整体
・ストレッチ
・運動療法
・トリガーポイント鍼治療
などを組み合わせ、股関節・膝・足首の動きがスムーズになるよう整えていきます。
ランナー膝は、腸脛靭帯だけを強く揉めば良くなるものではありません。
中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋・腓骨筋群・ふくらはぎ外側など、身体の側面全体の硬さや動きの偏りを確認しながら、膝の外側へ負担が集中しにくい身体づくりを目指します。
鍼が苦手な方には、マッサージや整体、指圧を中心に施術を行うことも可能です。
なぜ鍼はランナー膝・スポーツ障害に効果的なのか
「なぜ鍼が効くのですか？」
患者さんからよくいただく質問です。
鍼の効果には、大きく2つの側面があります。
ひとつは、筋肉の緊張を直接緩める効果です。
ラテラルラインを構成する中殿筋・大腿筋膜張筋・腸脛靭帯周囲の筋肉が硬くなっている場合、鍼をトリガーポイントに打つことで筋肉がゆるみ、血流が改善します。
筋肉の緊張が緩むと、膝の外側へかかっていたストレスが軽減されます。
もうひとつは、修復のサインを送る効果です。
長引くスポーツ障害でよく見られるのが、「修復が止まっている状態」です。
慢性的な痛みのある組織は、血流が乏しく、修復のきっかけが失われていることがあります。
鍼は非常に細い針ですが、組織に微細な刺激を加えることで、身体に「ここを修復してください」というサインを送ります。
このサインがきっかけとなり、局所の血流が促進され、修復のスイッチが入るのです。
ただし、身体を実際に治しているのは、その人自身の自然治癒力です。
鍼はあくまでもそのきっかけをつくるもの。
自然治癒力が十分に働けるよう、環境を整えることが治療の本質だと私は考えています。
治療とは「刺激」と「材料」の両方が必要です
身体には本来、自分で回復しようとする力（自然治癒力）が備わっています。
しかし、その力を十分に発揮するためには、外側からの刺激と、内側からの材料の両方が必要です。
外側からの刺激とは、
・鍼治療
・マッサージ
・指圧
・ストレッチ
・運動療法
などです。
これらは身体へ「修復を始めてください」という合図を送る役割があります。
一方、内側からの材料とは、
・タンパク質
・ビタミン
・ミネラル
・水分
などの栄養素です。
家づくりで例えるなら、職人だけいても材料がなければ家は建ちません。
治療も同じです。
身体を修復するスイッチを入れるのが治療。
実際に身体を作り直すのが栄養です。
どれだけ良い治療を受けても、身体を修復する材料が不足していては十分な回復は期待できません。
これはちょうど、穴の空いたバケツに水を注ぐようなものです。
刺激（治療）でスイッチを入れながら、同時に材料（栄養）でバケツの穴を塞いでいく。
この両輪が揃ってはじめて、身体は本来の回復力を発揮できるのです。
日常のセルフケアも大切です
治療と栄養に加えて、日常のセルフケアも回復を大きく左右します。
回復を促すうえで大切なのは、「何をするか」だけでなく、「何をやめるか」でもあります。
入浴
シャワーだけで済ませず、湯船にしっかり浸かることをお勧めしています。
温熱によって血流が改善し、筋肉の緊張がほぐれやすくなります。
筋肉のケアには、毎日の入浴が欠かせません。
栄養（プロテイン）
筋肉や組織の修復にはタンパク質が不可欠です。
食事だけで十分なタンパク質を摂ることが難しい場合は、プロテインを活用することも有効です。
外側からの治療と内側からの栄養を組み合わせることで、回復のスピードは大きく変わります。
やらないことも大切です
自然治癒力を妨げる行動を減らすことも、回復には重要です。
過度なアルコールは血流を乱し、睡眠の質を下げ、組織の修復を妨げます。
「頑張ること」だけが回復ではありません。
身体が修復できる環境を整えてあげることが、長い目で見て回復への近道です。
改善には3ヶ月・8回を目安に
「何回通えばよくなりますか？」
患者さんからよくいただく質問です。
当院では、まず3ヶ月・8回を目安にお伝えしています。
ランナー膝の多くは「急になった痛み」ではありません。
長年の姿勢のクセ、骨盤後傾、股関節の可動域低下、走り方のパターン。
それらが積み重なって今の状態があります。
積み重なってきたものを解きほぐすには、それなりの時間が必要です。
また、3ヶ月という期間には、もうひとつ大切な意味があります。
それは、セルフケアを習得するための期間でもあるということです。
当院では、治療を受けるだけの受け身の通院ではなく、患者さん自身が動ける範囲でのセルフエクササイズやセルフケアを少しずつ実践していただくことも大切にしています。
「難しいことは言わない」「きついことは求めない」
ご自身のペースで取り組めることを一緒に見つけていきますので、安心して臨んでいただければと思います。
再発を防ぐために
ランナー膝は、痛みが引いたら終わりではありません。
股関節の柔軟性、骨盤の安定性、足首の可動域、姿勢、走り方。
これらを整えることで、再発しにくい身体づくりができます。
私は単に痛みを取るだけではなく、長く走り続けられる身体づくりをサポートしたいと考えています。
スポーツができる人生は、豊かな人生です
私にはひとつの想いがあります。
それは、好きなスポーツを、好きなだけ続けられる身体であってほしい、ということです。
走ること。
山を登ること。
仲間と汗を流すこと。
そのすべてに、身体の健康が関わっています。
ランナー膝をきっかけに走ることを諦めてしまった方、好きなスポーツから離れざるを得なかった方を、私はこれまで多く見てきました。
しかし筋肉や身体全体のバランスを整えることで、再びスポーツに戻れたケースも数多く経験しています。
私が考える治療の目的は、単に痛みを取ることではありません。
また走れるようになること。
好きなコースを走れるようになること。
仲間と一緒にレースを楽しめるようになること。
そのために、あなたが長くスポーツを楽しめる身体づくりをサポートしたいと考えています。
あきらめる前に一度ご相談ください
「休めと言われたけれど、また走ると痛くなる」
「ストレッチしているのに改善しない」
「マラソンやランニングを続けたい」
そんな方は、膝だけでなく股関節や足首も含めて見直してみることが大切かもしれません。
福岡市中央区薬院の吉村治療院では、ランナー膝・ランナーズニー（腸脛靭帯炎）に対するトリガーポイント鍼治療を行っています。
痛みの原因を丁寧に評価し、あなたが安心して走り続けられる身体づくりをサポートいたします。
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