半月板損傷による膝の痛みでお悩みの方へ｜福岡市中央区・吉村治療院
目次
半月板損傷による膝の痛みでお悩みの方へ｜福岡市中央区・吉村治療院
半月板損傷でお悩みの方へ｜福岡市中央区・吉村治療院
「膝を曲げると痛い」
「階段の上り下りで膝が痛む」
「MRIで半月板損傷と言われた」
「手術を勧められたけれど、できれば避けたい」
「手術したのに、まだ痛みが取れない」
そんなお悩みを抱えていませんか？
半月板損傷は、スポーツによる怪我だけでなく、中高年の方にも多く見られる膝の障害です。
一般的には、
「半月板が傷ついたから痛い」
と説明されることが多いのですが、私はまず、
「なぜ半月板に負担が集中したのか？」
を考えることが大切だと思っています。
半月板とは？
半月板とは、大腿骨（太ももの骨）と脛骨（すねの骨）の間にある軟骨組織です。
膝の内側と外側にひとつずつ存在し、
・衝撃を吸収する
・荷重を分散する
・膝を安定させる
という重要な役割を担っています。
半月板損傷とは？
半月板損傷とは、この半月板に亀裂や断裂が生じた状態です。
スポーツ中の方向転換や捻り動作によって起こることもありますが、加齢や長年の身体の使い方によって少しずつ傷んでいくケースも少なくありません。
代表的な症状として、
・膝の痛み
・引っかかり感
・曲げ伸ばしの制限
・正座ができない
・膝に水がたまる
などがあります。
「半月板が傷ついている＝痛み」ではありません
MRIで半月板損傷が見つかると、「これが痛みの原因だ」と思われる方が多いと思います。
しかし実際には、半月板損傷があっても痛みのない方もいます。
反対に、損傷が軽度でも強い痛みを感じる方もいます。
私はこの違いのひとつに、筋肉や身体の使い方が関係していると考えています。
股関節の仕事を膝が代わりにやってしまう
股関節には、
・屈曲（曲げる）
・伸展（伸ばす）
・外転（開く）
・内転（閉じる）
・内旋（内側へ回す）
・外旋（外側へ回す）
という6方向の動きがあります。
本来であれば、歩行やスポーツで生じる回旋（ねじれ）の力は股関節が吸収しています。
しかし股関節の内旋・外旋が硬くなると、この回旋ストレスを股関節で処理できなくなります。
すると身体は、その不足した動きを膝で代償するようになります。
ところが膝関節は、本来「曲げる・伸ばす」が得意な関節です。
ねじる動きは得意ではありません。
その結果、半月板へ摩擦ストレスが蓄積していくのです。
骨盤後傾が「隠れX脚」を作り出します
私が半月板損傷の治療において特に重視しているのが、骨盤後傾と隠れX脚の関係です。
骨盤が後ろへ倒れると（骨盤後傾）、股関節は外旋しやすくなります。
つまり、がに股の傾向が生まれます。
ところが多くの方、特に女性の方に多く見られるのが、このがに股傾向を無意識にカバーしようとして、大腿骨（太もも）を内側にねじってしまうという動きです。
外見上は膝が内側に入ったX脚のように見えるため、私はこれを「隠れX脚」と呼んでいます。
この状態では、
・大腿骨は内旋（内側へねじれる）
・脛骨は外旋（外側へねじれる）
という逆方向のねじれが膝の中で同時に起こっています。
まるで雑巾を絞るような力が、常に膝の内部にかかっている状態です。
半月板は衝撃には強い組織ですが、この回旋ストレス（ねじれ）には弱い組織です。
この状態が長年続くことで、半月板へ少しずつ金属疲労のような負担が蓄積していくのです。
骨盤後傾を治すことが治療の入口です
では、なぜ骨盤後傾が起こるのでしょうか。
ここで重要になるのが、中殿筋・小殿筋と腸腰筋の状態です。
中殿筋・小殿筋の緊張
骨盤の横に位置する中殿筋・小殿筋が硬くなると、骨盤が引っ張られてバランスを崩します。
長時間の座り姿勢によって圧迫され続けたお尻の筋肉は、血流が低下し、硬くなっていきます。
この緊張が骨盤後傾を固定化する原因のひとつになります。
腸腰筋の慢性的な緊張
もうひとつ重要なのが腸腰筋です。
腸腰筋とは、背骨（腰椎）から骨盤の内側を通り、太ももの骨（大腿骨）へと付着する筋肉です。
上半身と下半身をつなぐ重要な筋肉のひとつであり、股関節を動かすうえで中心的な役割を果たしています。
骨盤が後ろへ倒れると（骨盤後傾）、腰椎も連動して後弯します。
腸腰筋の大腰筋は腰椎の側面の突起に付着しているため、腰椎が後弯すると付着部同士が遠のき、筋肉が引き伸ばされた状態になります。
筋肉には、引き伸ばされると「切れないように縮もうとする」働きがあります。
これを伸張反射といいます。
骨盤後傾が続く限り、この伸張反射は慢性的に起こり続けます。
つまり腸腰筋は「短縮している」というよりも、「引き伸ばされ続けているから、身を守るために縮もうとしている」状態なのです。
この慢性的な緊張が股関節の動きをさらに制限し、隠れX脚→膝へのねじれストレスという連鎖を維持し続けます。
だからこそ、半月板損傷の治療において骨盤後傾を改善することが最初の入口になるのです。
お腹と膝はつながっています
腸腰筋はお腹の深いところに位置する筋肉です。
当院では、按腹（あんぷく）という手技を用いて、お腹の上から腸腰筋へ直接アプローチすることがあります。
お腹の奥にある腸腰筋は、マッサージだけでは十分に触れることが難しい筋肉です。
そのため按腹や鍼治療を組み合わせながらアプローチすることで、骨盤が整い、股関節の動きが改善し、膝へのねじれストレスが軽減するケースが少なくありません。
「膝が痛いのになぜお腹を触るの？」
不思議に思われるかもしれませんが、この連鎖を解きほぐすことが根本的な改善につながるのです。
股関節は身体のサスペンションです
私は患者さんへ、「股関節は身体のサスペンションです」とお伝えしています。
股関節がしっかり動けば、歩行や運動で生じる衝撃やねじれを吸収できます。
しかし股関節が硬くなると、その負担は膝へ集中します。
私は半月板損傷の方を見るとき、必ず股関節の動きを確認しています。
足首の硬さも見逃せません
足首の硬さも膝へ大きな影響を与えます。
足首が硬くなると、着地時の衝撃を十分に吸収できなくなります。
その結果、膝への負担が増加します。
私は半月板損傷を見るとき、股関節だけでなく足首も必ず評価しています。
骨で体を支える身体づくり
私が日頃から大切にしているのは、「骨で体を支える」という考え方です。
本来、人間の身体は骨格によって支えられる構造になっています。
しかし姿勢が崩れ、骨盤が後傾し、股関節の動きが制限されると、筋肉が骨格の代わりに身体を支えようとします。
筋肉ばかりが頑張る状態になると、
筋肉は疲労し、
硬くなり、
やがて関節への負担を増やし、痛みを生み出します。
骨格がしっかり整い、骨で体重を受け止められるようになると、筋肉は本来の「動かすための筋肉」として働けるようになります。
膝への負担を根本的に減らすためには、この骨格から整えることが大切です。
当院の施術について
当院では、半月板だけを治そうとは考えていません。
半月板へ負担をかけ続けている身体の状態を改善することが重要だと考えています。
その方の状態を丁寧に評価したうえで、
・スポーツマッサージ
・指圧
・整体
・ストレッチ
・運動療法
・トリガーポイント鍼治療
などを組み合わせながら施術を行います。
特に、
・骨盤の位置
・腸腰筋の緊張
・中殿筋・小殿筋の状態
・股関節の内旋・外旋の可動域
・大腿四頭筋・ハムストリングスのバランス
を丁寧に評価し、膝へのねじれストレスがかかりにくい身体づくりを目指します。
絡まった糸を一本ずつほどいていく
私は半月板損傷の治療を、「絡まった糸を一本ずつほどいていく作業」だと思っています。
骨盤・股関節・膝・足首・姿勢・歩き方、それぞれが複雑に影響し合っています。
だからこそ、一度の施術ですべてを解決しようとは考えていません。
身体に積み重なったクセを少しずつ解きほぐしながら、本来の身体の使い方を取り戻していくことが大切だと考えています。
レントゲンやMRIに映らない問題があります
MRIでは半月板の状態を確認できます。
しかし、
・筋肉の硬さ
・トリガーポイント
・股関節の柔軟性
・骨盤の傾き
・身体の使い方
は映りません。
画像だけでは説明できない痛みがあると私は考えています。
治療とは「刺激」と「材料」の両方が必要です
身体には本来、自分で回復しようとする力（自然治癒力）が備わっています。
しかし、その力を十分に発揮するためには、外側からの刺激と、内側からの材料の両方が必要です。
外側からの刺激とは、
・鍼治療
・マッサージ
・指圧
・ストレッチ
・運動療法
などです。
これらは身体へ「修復を始めてください」という合図を送る役割があります。
一方、内側からの材料とは、
・タンパク質
・ビタミン
・ミネラル
・水分
などの栄養素です。
家づくりで例えるなら、職人だけいても材料がなければ家は建ちません。
治療も同じです。
身体を修復するスイッチを入れるのが治療。
実際に身体を作り直すのが栄養です。
これはちょうど、穴の空いたバケツに水を注ぐようなものです。
刺激（治療）でスイッチを入れながら、同時に材料（栄養）でバケツの穴を塞いでいく。
この両輪が揃ってはじめて、身体は本来の回復力を発揮できるのです。
日常のセルフケアも大切です
治療と栄養に加えて、日常のセルフケアも回復を大きく左右します。
入浴
シャワーだけで済ませず、湯船にしっかり浸かることをお勧めしています。
温熱によって血流が改善し、腸腰筋や股関節周囲の筋肉の緊張がほぐれやすくなります。
毎日の入浴が、筋肉ケアの基本です。
プロテイン・タンパク質
半月板は軟骨組織であり、修復にはタンパク質が不可欠です。
食事だけで十分なタンパク質を摂ることが難しい場合は、プロテインを活用することも有効です。
睡眠
睡眠中に成長ホルモンが分泌され、組織の修復が促されます。
睡眠の質が低下すると、どれだけ治療を受けても身体の回復が遅くなります。
回復を妨げる行動を減らすことも大切です。
過度なアルコールは血流を乱し、睡眠の質を下げ、組織の修復を妨げます。
「頑張ること」だけが回復ではありません。
身体が修復できる環境を整えることが、長い目で見て回復への近道です。
改善には3ヶ月・8回を目安に
「何回通えばよくなりますか？」
患者さんからよくいただく質問です。
当院では、まず3ヶ月・8回を目安にお伝えしています。
半月板損傷の多くは「急になった痛み」ではありません。
長年の骨盤後傾、股関節の硬さ、隠れX脚による膝へのねじれストレスの蓄積。
それらが積み重なって今の状態があります。
積み重なってきたものを解きほぐすには、それなりの時間が必要です。
また3ヶ月という期間は、セルフケアを習得するための期間でもあります。
骨盤の位置の感覚、股関節の使い方、日常の姿勢習慣。
これらを少しずつ身につけることで、治療が終わった後も再発しにくい身体が作られていきます。
「難しいことは言わない」「きついことは求めない」
ご自身のペースで取り組めることを一緒に見つけていきますので、安心して臨んでいただければと思います。
足の健康は健康寿命につながります
私にはひとつの想いがあります。
それは、
「平均寿命と健康寿命のギャップを埋めること」
です。
日本人は世界でも有数の長寿国ですが、元気に自分の足で歩ける期間（健康寿命）と、実際の寿命との間には大きな差があります。
その差を生み出す原因のひとつが、足腰の機能低下です。
膝が痛くなる。
歩くのがおっくうになる。
外出が減る。
活動量が減る。
人との交流が減る。
そして気づけば、家に閉じこもりがちになる。
私は長年の臨床経験の中で、この流れを何度も見てきました。
だからこそ、半月板損傷をはじめとする膝の症状に対して、強い責任感とやりがいを持って施術にあたっています。
私は「治す人」ではありません
私は半月板を治したいだけではありません。
そもそも、身体を治しているのは私ではありません。
身体には本来、自ら回復しようとする力（自然治癒力）が備わっています。
鍼治療やマッサージ、整体、運動療法は、その力が十分に働けるように環境を整えるための手段です。
私は「治す人」ではなく、身体が治ろうとする力を引き出すお手伝いをする人だと思っています。
だからこそ私は、半月板だけを見るのではなく、
骨盤、
股関節、
足首、
姿勢、
歩き方、
栄養状態、
生活習慣まで含めて評価することを大切にしています。
半月板の痛みが改善することはもちろん大切です。
しかし、その先にある
・また旅行へ行けること
・好きな趣味を楽しめること
・仕事を続けられること
・家族と元気に過ごせること
そういった人生そのものを支えることが、私の考える治療です。
「痛みには必ず理由がある」
なぜその半月板に負担が集中したのか。
なぜ反対側ではなく、その膝だったのか。
私はそういった背景を一緒に考えながら施術を行っています。
どのような状況であっても、一人で悩まずにご相談ください。
半月板だけではなく、その人の人生を支える「足」を守りたい。
その想いで、私は日々の施術にあたっています。
あきらめる前に一度ご相談ください
「手術しかないと言われた」
「なかなか改善しない」
「できれば自分の膝で歩き続けたい」
「手術したのに、まだ痛みが残っている」
そんな方は、半月板だけでなく身体全体から見直してみることが大切かもしれません。
手術は関節の中を修復する処置です。
しかし手術によって半月板を処置しても、その半月板に負担をかけ続けていた身体の状態——骨盤後傾、股関節の硬さ、隠れX脚によるねじれストレス——は変わっていません。
だからこそ、手術後も痛みが残ったり、再発してしまうケースが起こるのです。
「もう手術したから仕方ない」と諦める必要はありません。
関節に負担がかかる状態そのものを改善することで、手術後の方にも改善の余地は十分にあります。
足の健康は、健康寿命につながります。
福岡市中央区薬院の吉村治療院では、半月板損傷に対するスポーツマッサージ・整体・指圧・鍼治療を行っています。
痛みのある膝だけでなく、身体全体から原因を探し、あなたがこれからも自分の足で歩き続けられるようサポートいたします。
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